Bảo hiểm y tế hộ gia đình ngày càng thu hút sự quan tâm của nhiều người vì những quyền lợi vượt trội trong việc khám chữa bệnh mà nó mang lại. BHYT được xem là cách tốt nhất để chăm sóc sức khỏe cho bản thân và cả gia đình, bảo hiểm y tế hộ gia đình đảm bảo rằng mọi thành viên trong gia đình đều được hưởng các quyền lợi và dịch vụ y tế chất lượng mà không gánh nặng tài chính quá lớn. Vậy chi tiết quy định về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 là bao nhiêu? Luật sư Vĩnh Phúc sẽ chia sẻ đến quý bạn đọc quy định này tại nội dung dưới đây nhé!
Căn cứ pháp lý
- Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014
- Nghị định 146/2018/NĐ-CP
Quy định về bảo hiểm y tế hộ gia đình như thế nào?
Bảo hiểm y tế hộ gia đình là chế độ bảo hiểm y tế hướng đến nhóm đối tượng chính là hộ gia đình. Trong đó:
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. – Theo khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014.
Hộ gia đình là một tập hợp (nhóm người) cùng chung sống trên cơ sở những mối quan hệ đặc biệt tạo nên sự ràng buộc về mặt vật chất cũng như tinh thần giữa các thành viên, hiểu đơn giản là toàn bộ thành viên trong một gia đình có tên ghi trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Như vậy, định nghĩa:
Bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc đối với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Ai tham gia BHYT hộ gia đình?
Một trong những lợi ích quan trọng của bảo hiểm y tế hộ gia đình là khả năng chi trả các chi phí khám chữa bệnh, điều trị và cung cấp dịch vụ y tế đa dạng. Người tham gia bảo hiểm có thể yên tâm khi biết rằng họ có sẵn một mạng lưới bác sĩ, chuyên gia y tế và cơ sở y tế được chấp nhận, giúp họ tiếp cận và nhận được sự chăm sóc y tế chất lượng. Điều này giúp đảm bảo rằng sức khỏe của mọi thành viên trong gia đình được đảm bảo và bảo vệ.
Theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm:
– Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
– Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình đăng ký thường trú.
– Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
+ Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
+ Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 là bao nhiêu?
Bảo hiểm y tế hộ gia đình cung cấp sự an tâm tài chính cho gia đình. Bằng cách chịu trách nhiệm một phần hoặc toàn bộ các chi phí y tế, bảo hiểm giúp giảm thiểu gánh nặng tài chính đáng kể khi mắc bệnh hoặc cần điều trị. Điều này giúp tránh tình trạng cả gia đình gánh chịu những khoản chi phí khám chữa bệnh lớn và đồng thời tạo điều kiện cho mọi người tiếp cận dịch vụ y tế một cách linh hoạt và nhanh chóng. Quy định về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
– Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
– Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng/tháng.
Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2023 như sau:
Thành viên hộ gia đình | Tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế | Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2023(Đơn vị: VNĐ/tháng) | Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2023(Đơn vị: VNĐ/năm) |
Người thứ nhất | 4,5% | 81.000 | 972.000 |
Người thứ hai | 70% mức đóng của người thứ nhất | 56.700 | 680.400 |
Người thứ ba | 60%mức đóng của người thứ nhất | 48.600 | 583.200 |
Người thứ tư | 50% mức đóng của người thứ nhất | 40.500 | 486.000 |
Người thứ nămtrở đi | 40% mức đóng của người thứ nhất | 32.400 | 388.800 |
Làm sao để tham gia BHYT hộ gia đình?
Để đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình, người dân cần:
– Kê khai Mẫu TK1-TS (đối với người tham gia lần đầu hoặc có mã số BHXH nhưng chưa đủ thông tin);
– Nộp hồ sơ và đóng tiền theo phương thức đăng ký cho tổ chức dịch vụ hoặc cơ quan BHXH.
Trường hợp nộp qua Cổng Dịch vụ công thì kê khai Mẫu 01-TK ban hành kèm theo Quyết định 3510/QĐ-BHXH.
Thông tin liên hệ:
Vấn đề “Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 là bao nhiêu?” đã được chúng tôi cung cấp qua thông tin bài viết trên. Luật sư Vĩnh Phúc luôn có sự hỗ trợ nhiệt tình từ các chuyên viên tư vấn pháp lý, quý khách hàng có vướng mắc hoặc nhu cầu sử dụng dịch vụ pháp lý liên quan như là Chia nhà đất sau ly hôn, vui lòng liên hệ đến hotline 0833102102. Chúng tôi sẽ giải quyết các khúc mắc của khách hàng, làm các dịch vụ một cách nhanh chóng, dễ dàng, thuận tiện.
Mời bạn xem thêm bài viết:
- Thuận tình ly hôn sau bao lâu sẽ được chấm dứt hôn nhân?
- Quy định về bảo hiểm thai sản cho người không đi làm
- Điều kiện áp dụng lẽ công bằng như thế nào?
Câu hỏi thường gặp
Mức hưởng BHYT hộ gia đình tuân theo nguyên tắc chung về hưởng BHYT theo Điều 14, Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
Người tham gia BHYT hộ gia đình nếu thực hiện khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng:
100% chi phí khám, chữa bệnh nếu khám bệnh ở tuyến xã.
100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh trong trường hợp chi phí khám, chữa bệnh của 1 lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện hành.
100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh đã tham gia BHYT 5 năm liên tục và tổng số tiền chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm cao hơn 6 tháng lương cơ sở.
80% chi phí khám, chữa bệnh với những đối tượng thuộc các trường hợp còn lại.
Người tham gia BHYT nếu đi khám, chữa bệnh ở các bệnh viện trái tuyến so với nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sẽ được hưởng mức:
40% chi phí điều trị trong trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
60% chi phí điều trị trong trường hợp điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh (tính đến 32/12/2020).
100% chi phí khám và chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh bắt đầu từ ngày 01/01/2021 trở đi.
100% chi phí khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện.
Hiên nay, để tạo điều kiện cho người dân tham gia đăng ký bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được thuận tiện sẽ có 2 hình thức tham gia:
Đăng ký BHYT hộ gia đình trực tiếp tại đại lý thu BHXH, BHYT gần nhất
Đăng ký BHYT hộ gia đình online qua Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam.
Tùy theo điều kiện cụ thể người dân có thể lựa chọn hình thức đăng ký phù hợp nhất.